Ampliar les opcions de telesalud a Nova York serà una prioritat per avançar

El governador Andrew Cuomo va anunciar una legislació per ampliar i millorar l'accés a la telesalud per a tothom com a part de l'estat de l'estat 2021. La pandèmia de la COVID-19 va posar al descobert les desigualtats del sistema sanitari dels Estats Units i va demostrar que la telesalud és una eina fonamental per ampliar l'accés i reduir els costos per a les comunitats de baixos ingressos, especialment pel que fa a la salut del comportament.

Durant la crisi, el governador va prendre mesures executives per ampliar l'accés a l'atenció a distància, i aquestes propostes codifiquen i es basen en aquestes reformes reeixides.

En col·laboració amb la Comissió Reimagine New York, el governador promulgarà una reforma integral de la telesalud per ajudar els novaiorquesos a aprofitar les eines de telesalud i abordar els bloquejos existents. Aquestes reformes abordaran qüestions clau com l'ajust dels incentius de reemborsament per fomentar la telesalut, l'eliminació de prohibicions regulatòries obsoletes sobre la prestació de telesalud, l'eliminació de requisits d'ubicació obsolets, abordar el malestar tècnic tant entre pacients com proveïdors mitjançant programes de formació i establir altres programes per incentivar els usos innovadors de telesalut.

Tot i que l'estat de Nova York ha estat a l'avantguarda de la promoció de la telesalud per als seus residents, l'adopció de la telesalud tant per part dels pacients com dels proveïdors ha estat lenta, va dir el governador Cuomo. La COVID-19 no només ha canviat la nostra manera de viure, sinó també la manera com els proveïdors de salut donen suport als seus pacients, especialment pel que fa a la salut mental. Els novaiorquesos s'han adaptat al llarg del 2020, però és hora d'impulsar la telesalud al següent nivell a l'estat de Nova York i integrar-la completament al nostre sistema sanitari existent. Aquestes propostes destinaran millor els nostres recursos sanitaris i tecnològics per al segle XXI.

El governador Cuomo proposa reformes integrals per adoptar permanentment les innovacions de l'era de la COVID-19 que ampliïn l'accés als serveis de salut física, salut mental i trastorns per ús de substàncies, incloent:

Desbloquejar els beneficis de la telesalut mitjançant la modernització de polítiques

La proposta del governador inclou els següents canvis reglamentaris i estatutaris per permetre una major flexibilitat en on i quan els pacients utilitzen la telesalud, alhora que es manté la supervisió per garantir una atenció d'alta qualitat:

• Eliminar els requisits d'ubicació obsolets en exigir que Medicaid ofereixi un reemborsament de telesalut pels serveis prestats als pacients, independentment d'on es trobi el pacient o el proveïdor en un entorn que no sigui de la instal·lació;
• Desenvolupar la reciprocitat de llicències interestatals amb els estats de la regió nord-est per a especialitats amb escassetat històrica d'accés per garantir que hi hagi prou accés a professionals mèdics i de salut conductual; i
• Continuar amb les flexibilitats de l'era de la COVID-19 per als serveis de salut mental i trastorns per ús de substàncies, permetent que cert personal sense llicència, com ara els estudiants acreditats d'assessors en alcoholisme i abús de substàncies o especialistes entre iguals, ofereixin serveis de trastorns per ús de substàncies i salut mental. Això també inclou l'eliminació dels requisits d'avaluació presencial restants abans que es puguin oferir els serveis de telesalut, l'ampliació dels tipus de personal que pot oferir serveis remots, el desenvolupament d'una estructura reguladora per a un programa de tractament ambulatori de trastorns per l'ús de substàncies predominantment virtual i l'exploració de l'expansió de les iniciatives existents. que estenen els serveis de salut conductual a les instal·lacions d'infermeria. Això inclourà el reemborsament de tots els tipus de proveïdors de salut mental i abús de substàncies, inclosos els defensors d'iguals de recuperació certificats perquè els pacients i els proveïdors puguin triar l'entorn assistencial que millor s'adapti a les seves necessitats.

Garantir la cobertura i el reemborsament de la Telesalud

La telesalud va jugar un paper indispensable per oferir una atenció de qualitat a les persones que ho necessiten durant la pandèmia de la COVID-19. Per aprofitar el que hem après durant la crisi, la proposta del governador serà:

• Exigir que les asseguradores de salut comercials ofereixin un programa de telesalud als membres i proporcionin cobertura de Medicaid, subjecte a l'aprovació federal, per cobrir els serveis prestats per telèfon quan sigui mèdicament adequat;
• Assegureu-vos que la telesalud es reemborsa a tarifes que incentivin l'ús quan sigui mèdicament adequat; i
• Exigir als proveïdors que revelin als pacients per escrit o a través dels seus llocs web si ofereixen serveis de telesalut. Exigir a les asseguradores que proporcionin informació actualitzada als seus directoris de proveïdors sobre quins proveïdors ofereixen serveis de telesalut. Qualsevol plataforma de telesalud que s'ofereixi com a part d'un programa obligatori de telesalut haurà de participar a la Xarxa d'Informació Sanitària de l'Estat de Nova York o demostrar la interoperabilitat amb altres proveïdors de la xarxa de proveïdors de l'asseguradora.

Ampliació de l'ús dels avenços tecnològics en l'atenció sanitària

La proposta del governador també facilitarà l'adopció d'innovacions tecnològiques per garantir una atenció més eficient i de major qualitat als pacients mitjançant:

• Exigir a les asseguradores que ofereixin als membres una plataforma de triatge electrònic o de departament d'emergència virtual que permeti a les persones rebre una avaluació dels símptomes i una derivació a una xarxa de proveïdors o a un departament d'emergències proper quan ho justifiqui, permetent als novaiorquesos, especialment a les zones desateses que no tenen infraestructura sanitària. , per rebre una atenció millor i més ràpida en moments d'emergència;
• Facilitar l'ús de consultes d'experts entre proveïdors a través de la telesalut, animant les asseguradores a reemborsar directament als proveïdors per participar en consultes electròniques o permetre la inclusió dels costos de les asseguradores associats a les plataformes de consulta electrònica dins dels costos del servei sanitari. L'augment de l'ús de les consultes electròniques permetrà als proveïdors d'atenció primària prendre decisions de tractament precises i ajudar els pacients a evitar cures innecessàries i costoses; i
• Agilitzar el procés de consentiment del pacient SHIN-NY per augmentar la interoperabilitat i l'accés als registres entre els proveïdors d'atenció mèdica.

Donar suport als pacients i proveïdors mitjançant programes de desenvolupament professional, educació i suport innovadors

Tot i que les flexibilitats normatives han augmentat l'accés als serveis per a molts novaiorquesos, la telesalud és nova per a molts i es necessita educació i divulgació per ajudar a que la gent es pugui connectar amb un proveïdor des de casa seva, mentre que els proveïdors també estan aprenent a utilitzar aquesta tecnologia de manera més eficaç. Amb el suport de la Comissió Reimagine New York i el Departament de Salut, ja s'estan duent a terme dues iniciatives per garantir l'adopció amb èxit de la telesalud per part dels pacients i proveïdors:

• Llançament d'un nou programa de formació en telehealth creat amb el lideratge de la Comissió Reimagine New York en col·laboració amb SUNY Stony Brook i el Northeast Telehealth Resource Center, i amb el suport de Weill Cornell Medicine, Cityblock Health i assessors addicionals. Dissenyar un pla d'estudis d'educació professional continuada i d'accés obert sobre telesalut ajudarà els proveïdors a oferir una atenció de més qualitat, especialment a mesura que les tecnologies continuen desenvolupant-se a mesura que l'estat de Nova York obre el camí en aquestes eines; i
• Pilot d'un programa innovador de facilitadors de telesalut realitzat per AlRnyc i Mt. Sinai Health Partners, sota la direcció de Schmidt Futures i la Comissió Reimagine New York. El programa té com a objectiu millorar la comoditat i l'accés a les eines de telesalud per a les poblacions desateses, fins i tot mitjançant un suport pràctic per al procés d'admissió i incorporació. El malestar del pacient i la manca d'accés a la tecnologia són un element dissuasiu i aquest programa ajudarà a informar sobre com Nova York pot ajudar millor les persones a aprendre a utilitzar la telesalud i establir les bases per a una futura expansió.

La promoció de la telesalut és un clar exemple de com Nova York pot reconstruir millor. La pandèmia va obrir els ulls als novaiorquesos sobre l'eficàcia i la comoditat de l'atenció remota. La Comissió presenta recomanacions no només per consolidar les expansions de la telesalud de les quals s'han beneficiat molts novaiorquesos durant l'últim any, sinó també per fer un pas més enllà per construir un futur en què la telesalud ens pugui beneficiar a tots. Aquesta revisió integral de les polítiques de telesalud, a més d'una sèrie de nous programes innovadors, garantirà que tots els novaiorquesos, independentment de les circumstàncies, tinguin el suport i els recursos necessaris per accedir a l'atenció de salut física i mental, cofundador de Schmidt Futures. i el president del comissari de Reimagine New York, Eric Schmidt, va dir.

Fins i tot abans de la pandèmia de la COVID-19, la telesalud mostrava el potencial d'ampliar l'accés a una atenció sanitària d'alta qualitat a les comunitats tradicionalment desateses. I des de l'inici de la pandèmia, milions de novaiorquesos han experimentat de primera mà la capacitat de la telesalud per oferir una atenció de qualitat i convenient, va dir el doctor Toyin Ajayi, director de salut de Cityblock Health i copresident del grup de treball de telesalut de la Comissió de Nova York Reimagine. A mesura que recuperem millor, tenim l'oportunitat d'assegurar-nos que tots els novaiorquesos tinguin el poder de participar en la telesalud. Fer-ho ens acostarà un pas més per garantir que tots els novaiorquesos tinguin accés a l'assistència sanitària que es mereixen.

Durant la pandèmia, l'ús de la telesalud per part dels novaiorquesos es va disparar i tant els pacients com els metges van veure proves del seu poder. Podem desbloquejar el potencial de la telesalud en el futur canviant les maneres en què els novaiorquesos accedeixen a l'assistència sanitària, va dir Martha Pollack, presidenta de la Universitat de Cornell i copresidenta del grup de treball de telesalut de la Comissió de Reimagine de Nova York. Això comença amb canvis integrals en les polítiques que ofereixen als proveïdors i als pacients una major flexibilitat per utilitzar la telesalud com consideren oportú. I podem i hem de garantir que els novaiorquesos que més ho necessiten tinguin un major accés a l'atenció, mitjançant noves inversions en infraestructures de telesalut i mitjançant la integració creativa de les tecnologies de telesalut amb els tipus de suport humà que no es poden substituir.